Калькулятор инсулина

Статьи

Лечение диабета

Справочные материалы для врачей

Справочные материалы для пациентов

Метаболическое здоровье

GEROPHARM DIABETES MAP

Мероприятия

Избранное

Калькулятор инсулина

Соблюдение дозировки инсулина — важная часть жизни больного сахарным диабетом. С помощью калькулятора вы сможете рассчитать дозу инсулина онлайн в зависимости от рациона и количества углеводов в пище.
Программа является вспомогательным инструментом и не заменяет клинического мышления врача и самоконтроля пациента. Все решения должны приниматься осознанно.

Попробуйте бесплатно после регистрации. Войдите или зарегистрируйтесь

Сахарный диабет первого типа

Для расчета дозы базального инсулина введите массу тела и нажмите кнопку «Рассчитать»

Калькулятор расчета дозы базального инсулина для сахарного диабета первого типа СД1

Вес пациента (кг)

Ввести коэффициент для расчета суточной дозы (ЕД/кг) вручную ! Если оставить поле пустым, показатель будет настроен автоматически (0,5 Ед/кг).

Коэффициент 0,5 Ед/кг не является строгим стандартом, а служит лишь отправной точкой, в первую очередь для взрослых. У детей потребность в инсулине может значительно варьироваться. А также для расчетов могут быть полезны дополнительные метрики.

Источник: pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Ввести соотношение базального
инсулина к болюсному (%) вручную ! Если оставить поле пустым, показатель
будет настроен автоматически (50%).

Соотношение 50:50 не является строгим стандартом, а служит лишь отправной точкой, в первую очередь для взрослых.

У детей базальный инсулин составляет 25–50% от общей суточной дозы инсулина. Младенцам и малышам часто требуется 25–30% от общей суточной дозы инсулина.

По мере взросления и приближения к половому созреванию доля базального инсулина у них увеличивается и приближается к потребности взрослых, которая составляет около 50% от общей суточной дозы инсулина.

Однако и у взрослых людей данное соотношение варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей и обстоятельств. Иногда у кого-то может быть высокая базальная доза — 80–90% от суточной потребности в инсулине.

Источник: Wood, J. The type 1 diabetes self-care manual: a complete guide to type 1 diabetes across the lifespan for people with diabetes, parents, and caregivers, 2018, American Diabetes Association. DOI: 10.2337/9781580406208

Расчет болюсного инсулина лизпро (РинЛиз)

ммоль/л

мг/дл

Вес пациента (кг) Текущая глюкоза (xx) Целевая глюкоза (xx) Количество УГЛЕВОДОВ в принимаемом блюде (г)

Углеводный коэффициент ICR (г/ЕД) ! ICR обозначает количество граммов углеводов, которое может быть покрыто одной единицей инсулина.

Если оставить поле пустым, показатель будет настроен автоматически в соответсвии с правилом 500 (500/вес*0,5).

Правило 500 — лишь ориентир. Реальная потребность (особенно у детей!) часто отличается. Также ICR коэффициенты могут отличаться в разное время суток: у большинства людей чувствительность к инсулину меняется в течение дня. Поэтому часто устанавливаются разные ICR для завтрака, обеда и ужина (например, 10 утром, 12 днем, 15 вечером).

Точный ICR можно определить только опытным путем: точный подсчет углеводов + замер глюкозы ДО и через 2-3 часа ПОСЛЕ еды. Анализируйте показатели и корректируйте коэффициент.

Фактор чувствительности ISF (xx) ! ISF показывает на сколько xx (или мг/дл) снизит уровень глюкозы крови 1 единица инсулина.

Если оставить поле пустым, показатель будет настроен автоматически в соответсвии с правилом xx (xx/вес*0,5).

Правило xx — лишь ориентир. Например, у детей чувствительность к инсулину часто выше, поэтому для коррекции им может требоваться меньше инсулина, чем следует из расчета.

Точный ISF можно определить только опытным путем.

Активный
инсулин (ЕД) ! Активный инсулин (Insulin On Board, IOB) — это количество инсулина, введенного ранее, но все еще оказывающего сахароснижающее действие.

Почему это важно учитывать? Ультракороткий инсулин лизпро сохраняет активность до 4-6 часов. Если ввести новую дозу до истечения активности прошлой (без учёта активного остатка), это приведет к высокому риску гипогликемии. Если время действия инсулина закончилось → активный инсулин = 0.

Учет активного инсулина — ключевой элемент безопасности расчета болюсной дозы.

Ваш результат в ЕД (Units)

ХХ

Для покрытия пищи пациенту необходимо ввести ХХ ЕД инсулина лизпро.
Для коррекции “сахара” пациенту необходимо ввести ХХ ЕД инсулина лизпро.

Обратите внимание на индивидуальные факторы. Данный расчет не учитывает текущее состояние пациента. Стресс, болезнь, физическая нагрузка, употребление алкоголя кардинально меняют потребность в инсулине.

Болезнь/стресс: часто требуют увеличения дозы.
Физ. нагрузка: требует снижения дозы и/или приема дополнительных углеводов.
Источник: pmc.ncbi.nlm.nih.gov.

Окончательное решение о дозе должно быть пересмотрено с учетом этих факторов и данных самоконтроля пациента.

Сахарный диабет второго типа

Расчет СТАРТОВОЙ ДОЗЫ базального инсулина гларгина (РинГлар)

Калькулятор расчета стартовой дозы базального инсулина для сахарного диабета второго типа СД2

инсулин гларгин назначается пациенту впервые

пациент переходит с инсулина НПХ 1 раз в день

пациент переходит с инсулина НПХ 2 раза в день

Расчет болюсного инсулина лизпро (РинЛиз)

Для первоначального расчёта болюса воспользуйтесь вкладкой ниже.

Эти рекомендации Американской диабетической ассоциации (ADA) и Американской ассоциации клинических эндокринологов (AACE) помогут вам начать интенсификацию инсулинотерапии и постепенно корректировать дозы инсулина до достижения целевых показателей. Помните, что подбор оптимальной дозы — это длительный процесс, основанный на тесном взаимодействии врача и пациента.

https://diabetesjournals.org
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Скачать

Дневник титрации

Для помощи в подборе индивидуальной дозы мы приводим вариант дневника титрации. Его использование в сочетании с частым самоконтролем гликемии — единственно верный способ безопасно определить потребность пациента в болюсном инсулине.

Скачать